Baş Ağrıları - Migren



MİGREN , 4 ile 72 saat arasında sürebilen , tekrarlayıcı, zonklayıcı nitelikli, genellikle başın bir yarısında olmakla beraber bazen iki taraflı da olabilen, günlük fiziksel aktivitelerle artabilen, genellikle bulantı, kusma, ışık ve gürültüden rahatsız olmanın eşlik ettiği bir baş ağrısı tipidir.

Migren şikayeti olan hastaların yaklaşık %10' unda ağrıdan 5-25 dakika önce, ağrının başlayacağını hissettiren, aura denen, gözün önünde çizgiler, parlak renkli ışıklar, bulanık görme, buzlu cam arkasından bakma, daha seyrek olarak da konuşma bozuklukları gibi şikayetler bulunur. Bu aura döneminden sonra zonklayıcı baş ağrısı başlar ve 1 saat içinde artar.







Migren tanısı için:

1- Ağrının süresi: 4 - 72 saat

2-Aşağıdakilerden en az ikisinin bulunması



Tek taraflı

Zonklayıcı

Orta yada şiddetli ağrı

Fiziksel aktivite ile ağrıda artma

3-Ağrı sırasında aşağıdakilerden en az birinin bulunması

a-Bulantı ve/veya kusma

b-Işık ve gürültüden rahatsız olma

4-Muayene sonucunda başağrısına sebep olan başka bir hastalığın bulunmaması gerekmektedir.







Migren atağı sırasında genellikle;



Başın bir tarafında, bazen iki taraflı da olabilen, zonklayıcı tarzda baş ağrısı ortaya çıkar.

Ağrının şiddeti kişinin işini yapmasını engeller veya tamamen durdurur.

Ağrı, 4 ile 72 saat arasında sürer, genellikle uyumakla geçer.

Hastaların çoğunda bulantı, bir kısmında kusma olur.

Işıktan rahatsız olma hissi çoğu zaman ortaya çıkar ve pek çok hasta karanlık ve sessiz bir yerde yatmak ister.

Gürültüden rahatsız olurlar.







Migrenin Tetikleyicileri :



Hormonal değişiklikler (adet dönemi, hormon kullanımı, menapoz başlangıcı)

Uyku düzeninde değişme (az ya da çok uyuma)

İklimsel değişiklikler, rüzgar

Alkol (kırmızı şarap, bira)

Kokular (parfüm, kimyasal maddeler)

Bazı gıdalar (MSG (monosodium glutamate) içeren besinler, eski peynirler, nitrat ihtiva eden işlenmiş yiyecekler, deniz ürünleri, salam, sucuk, sosis, fındık, fıstık, çikolata,...)

Strese maruz kalma

Stresten ani kurtuluş (tatil, başarılı bir sunum sonrası, proje bitimlerinde )

Parlak ışık

Sigara dumanı

Yüksek rakım

Öğün atlama

Bazı ilaçlar

Aşırı yorgunluk







Tanı:

Migrenin tanısı, hastanın ifade ettiği şikayetlerin ve muayene bulgularının değerlendirilmesi ve başağrısına sebep olan başka bir hastalığın saptanmaması ile konur.







Tedavi:

Migren tedavisi, atak tedavisi ve önleme tedavisi olarak sınıflandırılabilir.



Atak tedavisinde basit ağrı kesiciler ve migrene özel ağrı kesiciler kullanılırken önleme tedavisinde daha farklı ilaçlara yer verilir.



Ağrıyı başlatan madde ve durumlardan mümkün olduğunca uzak kalmak ve ağrı kesici ilaçların ağrının başladığı hissedildiği anda alınması, çoğu zaman bu sıkıntılı durumun gelişmesini önler.